Давно ли ты была у гинеколога? А ведь это самый важный врач для женщин! Разбираем самые распространенные деликатные проблемы, волнующие многих представительниц прекрасного пола.
У женщин в нашей стране часто возникают щекотливые вопросы, которые они стесняются спросить даже у врача. Ведь знание помогает вовремя предотвратить проблему и лишить ненужного волнения. Не удалось ли найти решение своей проблемы? Не теряй времени — запишись на прием к врачу!
Обычный менструальный цикл составляет 28 дней. Остальная патология?
Обычный цикл у здоровых дам устанавливается на 4-й год начала менструации. При этом он варьируется от 21 до 35 дней (плюс-минус 1-3 дня), а менструация может занять 3-6 дней. Это допустимо. Другое дело, если продолжительность цикла постоянно меняется – то 21 день, то 32, то 43. В этом случае требуется консультация врача. Обрати внимание: женская репродуктивная система очень чувствительна к разным факторам. Цикл может сбиться несколько раз в год при резкой потере веса, стрессе, активных занятиях спортом, даже если с «гинекологией» все хорошо. Но если задержки стали регулярными, это повод обратиться к врачу.
Может ли во время менструации наступить беременность?
Нет, не может, потому что фолликул не созрел, овуляции не было, эндометрий еще не готов (а значит, плодному яйцу некуда прикрепиться). Но не все так просто. Дело в том, что после полового акта сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность в полости матки до 5 дней. Если предположить, что половой контакт был на 3-5-й день месячных, добавить 5 дней жизни сперматозоидов, то получим 8-10-й день цикла — в этот период у некоторых женщин происходит овуляция, следовательно, эндометрий уже готов и беременность вполне может наступить.
После каждой близости с мужчиной появляются симптомы цистита. Почему это происходит?
Цистит – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Главные его признаки – резкая боль в низу живота и ускоренное мочеиспускание, сопровождающееся резью. Чаще всего причина всему кишечная палочка. Она очень некстати поселяется в мочевом пузыре и заявляет о себе при каждом удобном случае – стоит вам лишь немного переохладиться или подхватить простуду. Но ведь так бывает не всегда! Есть так называемый посткоитальный цистит, возникающий через несколько часов после полового акта. Происходит это потому, что инфекция, находившаяся на половых органах партнеров, во время секса забрасывается в мочеиспускательный канал женщины. Впрочем, иногда причиной страданий могут быть анатомические особенности строения уретры или нарушения микрофлоры влагалища. Без помощи уролога и гинеколога здесь не обойтись – специалисты подберут индивидуальную схему лечения.
Во время лечения больше пей жидкости – обильное питье не позволит бактериям прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Для этого отлично подойдут клюквенный морс, чай с молоком или мочегонные настои из листа толокнянки (медвежьи ушки), брусники, мяты перечной, березовых листьев или чабреца. Травы можно заваривать в сборе или по отдельности, как указано на аптечной упаковке.
Слышала, что молочница – это заболевание, передающееся половым путем. Правда ли это?
Молочница входит в тройку самых частых женских проблем. Но к инфекциям, передающимся половым путем, она не имеет никакого отношения. Ее вызывают дрожжеподобные грибы из рода Кандида. Они могут годами жить на коже и слизистых, не причиняя никакого вреда, но при определенных условиях (ослабление иммунитета, прием антибиотиков или контрацептивов, беременность) могут начать активно размножаться, причиняя беспокойство. Основные признаки молочницы – невыносимый зуд, жжение, творожные выделения с неприятным кисловатым запахом. В этом случае проблема легко разрешается с помощью влагалищных свечей или таблеток. Но назначать их должен гинеколог, а не фармацевт или хорошая подруга на форуме!
Врач обнаружил эрозию шейки матки. Сказал, что надо лечить, иначе это чревато бесплодием?
За границей такого диагноза нет! «Эрозия шейки матки» – устаревший и не совсем корректный термин. Правильнее говорить – эктопия. Эктопия – это физиологическое состояние, при котором клетки эпителия обнаруживаются не там, где им следует быть. Эктопия в целом не опасна. Лечат ее только в двух случаях — если она вызывает обильные выделения, которые действительно мешают, или когда по ее вине во время полового акта возникают кровяные выделения. Ни рак, ни бесплодность эктопия не вызывает!
Говорят, кисту яичника нужно обязательно удалять. Так ли это?
Не всегда. За функциональными кистами просто наблюдают – обычно они исчезают сами собой. Если при повторных обследованиях с помощью УЗИ (назначают на 5–7 дней от начала менструации) киста не обнаружится и при этом не чувствуешь неприятных симптомов, причин для беспокойства нет. Для ускорения процесса обычно назначают гормональные контрацептивы. С кистами желтого тела ситуация такая же – обычно они рассасываются самостоятельно в течение 2–3 месяцев. Другое дело – эндометриоидная киста (доброкачественное образование яичника). Если медикаментозное лечение не помогает, поднимается вопрос о его удалении. Обычно при этом используется лапароскопия: операция выполняется из-за небольших проколов на животе под общей анестезией.
Может ли миома со временем стать злокачественной?
Вероятность «злокачественности» миомы очень низка: только менее 3% патологических клеток эндометрия способны прогрессировать к раку. Но это не значит, что о проблеме следует забыть. Миома может повлечь за собой серьезные проблемы — сильные кровотечения, боли, нарушения мочеиспускания и т.д. Лечение зависит от возраста женщины, размеров и количества миоматозных узлов, сопутствующих симптомов и тому подобное. Исходя из анализа этих факторов, врач может предложить медикаментозное лечение (есть препараты, которые блокируют рецепторы прогестерона в тканях), консервативную миомэктомию (удаление узлов миомы матки) и эмболизацию маточных артерий (или ЭМА – это когда блокируют кровоток в маточных артериях). А вот к радикальному способу – удалению всей матки (гистерэктомии) – прибегают только в крайних (очень запущенных) случаях, например, когда размер матки велик или в ней так много узлов, что уже не осталось здоровой ткани. Если не все так критично, а гинеколог начинает запугивать тебя «перерождением миомы в онкологию», убеждает, что удаление узлов невозможно и нужно срочно делать радикальную операцию, ищи другого специалиста.
