Плохое настроение, чёрная полоса в жизни или «такой характер» — подо что только не маскируется депрессия. Молодые мамы, офисные карьеристки, успешные бизнесвумен, знаменитости, домохозяйки и даже врачи — депрессии могут быть подвержены все.
Это серьёзно!
Прежде всего, нужно понимать, что депрессия — это серьёзно! Нельзя недооценивать тяжесть этого расстройства. Депрессия является основным источником многих заболеваний.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения депрессия к 2020 году станет второй причиной инвалидности во всём мире. Нередко запущенная депрессия заканчивается суицидом. Депрессия — это диагноз, который может поставить только врач. Поэтому, заподозрив у себя первые признаки депрессии, не стоит заниматься самокопанием или, тем более, самолечением.
Имеет смысл обратиться к хорошему психологу. Опытный специалист, столкнувшись с проявлениями депрессии, направит тебя на консультацию к психиатру. А психиатр проведёт необходимую диагностику и назначит лечение, которое, скорее всего, будет небыстрым, но обязательно приведёт к положительным результатам.
Что же может привести к депрессии?
На самом деле, для неё не нужны особые причины. Ритм современной жизни, век тревожности и завышенные требования к самому себе делают своё дело. Мы ожидаем, что в каждой ситуации сделаем лучше, быстрее, сильнее и выше. Не всегда это возможно.
Когда мы не справляемся с поставленными задачами, то испытываем дискомфорт. Чтобы изменить ситуацию на комфортную, необходимо совершить определённые действия. При этом организм выделяет гормоны стресса: кортизол, адреналин или норадреналин. Именно они дают энергию для дополнительных усилий.
При повышенном уровне гормонов стресса снижается гормон радости — серотонин. На биохимическом уровне обмен импульсами в головном мозге происходит неравномерно. Из-за этих колебаний мы не можем адекватно реагировать на происходящее, что, в свою очередь, снова провоцирует выделение гормонов стресса и ещё больше снижает уровень серотонина.
Иными словами, из-за биохимии процесса у нас просто нет возможности подумать и начать действовать по-другому: не хватает серотонина. Депрессия управляет нашими мыслями и эмоциями.
Как понять, что это она?
Классическое определение депрессии включает в себя три составляющие.
Преимущественно критические мысли по отношению к себе и окружающим;
Снижение или утрата способности получать удовольствие даже от тех занятий, которые всегда вас радовали;
Устойчивое и длительное снижение настроения.
Если ты заподозрила у себя «снижение серотонина», не стоит расстраиваться ещё больше. Помни, что не всегда такое состояние может говорить о конкретной депрессии в медицинском понимании этого слова. Здесь уже опыт клинического психолога или психиатра поможет определить, действительно ли это депрессия.
Для этого существуют специальные вопросы-маркеры, с помощью которых специалист может оценить состояние пациента. Врач обязательно поинтересуется, как ты спишь, просыпаешься ли среди ночи, засыпаешь ли потом сразу или не спишь до утра. Плохой сон может говорить о повышенном уровне кортизола, а если на такие симптомы накладывается снижение удовольствия от тех вещей, которые раньше его приносили, то здесь уже действительно можно говорить о депрессии.
Помимо классической депрессии, существует ажитированная депрессия. Её определить сложнее: человек внешне может быть очень активным, ходить на работу и быть деятельным, но при этом внутри ему может быть грустно и одиноко. Люди в этом состоянии считают, что они просто очень устали, подавляют свои эмоции. При этом у них возникают трудности с определением и выражением своих чувств. Таким закрытым людям сложно поделиться даже с собой — они не обращаются за помощью к специалистам, надеются, что «само пройдёт». Это тот случай, когда даже долгожданный отпуск не приносит облегчения.
Бывает, что депрессия маскируется под соматические заболевания. Современные учёные всё чаще говорят о психосоматическом характере многих болезней. Болит спина, проблемы с желудочно-кишечным трактом, постоянная головная боль… А причина — в депрессии. При постоянном стрессе организм не успевает утилизировать кортизол и адреналин. Избыток этих гормонов «выходит» болезнью.
Что с этим делать?
Большинство случаев депрессии имеют лёгкую или среднюю степень тяжести и не требуют госпитализации. В тяжёлых случаях, если депрессия сопровождается плохим физическим самочувствием, суицидальным или агрессивным поведением, врач проведёт тщательную оценку состояния пациента, чтобы принять решение об условиях и месте лечения.
Чтобы поставить диагноз, врач будет действовать по общепринятому протоколу. Ему необходимо исключить другие психические заболевания, затем оценить риски причинения пациентом вреда самому себе и окружающим. После этого он назначит необходимые медицинские анализы. Состояние щитовидной железы, дефицит микроэлементов, другие болезни могут привести к депрессии, а для назначения лекарственных препаратов важно убедиться, что у пациента нет противопоказаний со стороны внутренних органов.
В большинстве случаев лечение депрессии включает применение фармпрепаратов. Антидепрессанты подбирают индивидуально, ориентируясь на историю болезни, реакцию организма и возможные побочные эффекты. Их, кстати, немало: головокружение, тошнота, снижение артериального давления и другие.
Для того чтобы определить, подходит ли препарат конкретному человеку, необходимо минимум 4–6 недель его применения. При этом по статистике у 20–30% пациентов начальное лечение антидепрессантами не даёт удовлетворительного результата. В этом случае назначаются другие лекарства.
Здесь крайне важен налаженный контакт с психиатром и взаимное доверие. Если пациенту удалось найти грамотного психотерапевта, с которым быстро установилась связь, то совместная работа может дать отличный результат.
Врач помогает выстроить новую нейронную связь на месте старой, но при нарушении биохимического процесса выработки серотонина её очень сложно создать. В таких случаях лечение фармпрепаратами обычно назначается от трёх месяцев до двух лет. Это абсолютно нормально. Если терапия была проведена правильно, «вход» и «выход» пациента осуществлены корректно, курс лечения длился достаточно долго, то при отмене антидепрессантов отката в состоянии пациента не произойдёт.
В случае с депрессией, как и с другими заболеваниями, секрет успеха заключается в своевременном обращении к специалистам и внимательном, бережном отношении к себе.
