Кому не знайомий стан, коли постійно хочеться спати і сильна втома не відпускає? Чи варто турбуватися з цього приводу? Може, ти просто стомилася? Які ознаки говорять про те, що пора до лікаря?
Сонливість і швидку стомлюваність всі ми періодично відчуваємо. Але іноді вони можуть говорити не просто про те, що ми занадто багато працюємо, а про синдром хронічної втоми (СХВ). Цей стан досі вивчається в медицині. Точних даних про поширеність СХВ немає через труднощі діагностики, проте відомо, що до нього більше схильні жінки, а вік пацієнтів – молодий або середній. Як відрізнити його від звичайного невеликого занепаду сил і чи існує його лікування? Розповідаємо.
Як визначити, що це саме СХВ
Існує багато визначень синдрому хронічної втоми, з часом вони змінювалися. Відповідно до критеріїв, стомлюваність повинна бути присутня не менше 6 місяців, до додаткових ознак, що характеризує саме її, відносяться: невідсвіжний сон, нездужання після навантаження, когнітивні порушення і ортостатичні симптоми (слабкість, запаморочення).
Чому він виникає
Достовірно причини постійної втоми і сонливості у жінок і чоловіків невідомі, виділяють кілька передбачуваних етіологічних факторів:
- Інфекції – їх роль в СХВ досліджувалася дуже активно, велика увага приділялася вірусу Епштейн-Барра і різним ретро-вірусом, проте згодом було доведено, що жоден з них не викликає синдром.
- Імунна дисфункція – СХВ може бути пов’язаний з легкими порушеннями регуляції імунітету. Ця гіпотеза поки ще достатньо не вивчена, але відомо, що істинний імунодефіцит не пов’язаний з розладом.
- Ендокринно-метаболічна дисфункція – при СХВ описані кілька метаболічних порушень, але їх роль в появі симптомів хвороби неясна.
- Депресія – роль депресії і стресу у виникненні захворювання суперечлива.
Треба брати до уваги, що всі проведені дослідження для спроби визначення етіологічних чинників синдрому були осліпленими рандомізованими і плацебо-контрольованими, що підвищило б ефективність діагностики. Але це не означає, що до погіршення самопочуття не потрібно ставитися серйозно.
Синдром хронічної втоми: симптоми
- Постійне відчуття втоми, яка може бути непосильною. Втома може привести до істотного погіршення працездатності, причому, вона практично не відновлюється після відпочинку і зберігається понад 6 місяців.
- Початок може бути поступовим, протягом кількох місяців, або раптовим, часто пов’язаний з інфекцією верхніх дихальних шляхів (ГРВІ чи грип) або мононуклеоз.
- Симптоми можуть посилюватися при надмірних фізичних навантаженнях, після великих розумових навантажень або при тривалому стоянні.
- Невідсвіжне пробудження майже щоранку.
- Проблеми з роботою мозку – з пам’яттю і концентрацією .
- Ортостатична непереносимість – погіршення симптомів при вставанні або стоячи і зменшення їх (хоча це необов’язково), коли пацієнт лягає.
- Пацієнти можуть скаржитися на лихоманку, але об’єктивно температура тіла не вище 37,4, можуть боліти суглоби, але без почервоніння або обмежень руху, можуть бути скарги на стомлюваність м’язів, хоча при об’єктивному огляді сила в нормі, іноді хворі скаржаться на хворобливі шийні або пахвові лімфовузли. Якщо береться біопсія таких лімфовузлів, то виявляється тільки реактивна гіперплазія (збільшення їх розміру). Пацієнти також можуть пред’являти скарги на біль в горлі, нудоту, головний біль.
- При синдромі немає серйозних соматичних захворювань, а також таких ознак, як хронічний біль в спині або хронічний головний біль.
Через труднощі діагностики, відсутності тестів для постановки діагнозу може складеться враження, що хвороба надумана, проте світові медичні експертні установи одностайні в думці – синдром хронічної втоми є фізичним захворюванням.
Симптоми СХВ можуть виникати при інших захворюваннях, тому дуже важливо звернутися до лікаря і виключити інші потенційні причини.
Як позбутися від хронічної втоми
Від СХВ немає ліків, але можна зменшити його симптоми і підвищити якість життя. Були випробувані багато методів лікування (дієти, ліки, БАДи та трави), але жоден з них не виявився успішним.
Лікування синдрому індивідуально і залежить від переважаючого симптому. Так, якщо турбують проблеми зі сном – потрібно проконсультуватися з сомнологом, при болях лікар може порадити певні лікарські препарати.
У будь-якому випадку, якщо симптоми тривають довго, необхідно записатися на консультацію до лікаря і пройти обстеження.
Будуть корисні фізичні вправи, але строго по індивідуальній переносимості.
Деяким, але не всім пацієнтам, може бути корисна когнітивно-поведінкова терапія. Хоча СХВ не є психічним захворюванням, і когнітивно-поведінкова терапія не вилікує його, це може допомогти краще справлятися з втомою.
